重庆医科大学附属北碚医院多学科团队成功救治高龄癌性肠梗阻患者

近日，重庆医科大学附属北碚医院（重庆市第九人民医院，简称“市九院”）肿瘤营养与代谢治疗多学科团队成功为一位91岁的癌性肠梗阻患者实施非手术治疗方案。

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经过六个周期的治疗，患者肠梗阻症状完全缓解，肠道功能恢复通畅，显著提升了生活质量，延长了生存时间，这标志着该院肿瘤营养与代谢治疗水平迈上了新台阶，能够为更多晚期肠道肿瘤患者提供多元化的治疗手段。

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患者张婆婆，9个月前发现结肠占位未引起重视，入院时腹部疼痛难忍，本次因完全性肠梗阻就诊。考虑到患者高龄，难以耐受外科手术，家属倾向于保守治疗。市九院肿瘤血液科副主任张自新立即牵头启动MDT对其进行会诊讨论，为其拟定了个性化治疗方案。

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该方案先由消化内科行肠镜取活检送病理检查，再由肿瘤科给予胃肠减压、营养支持，通过规范化全程营养管理，改善患者肠道环境和营养状况，提高患者抗肿瘤治疗的依从性。

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由于张婆婆完全性肠梗阻，无法行常规肠道准备，消化内科鲁厚胜主任医师在行肠镜检查时，一边清理肠道粪便一边进镜，最终在结肠肝区发现肿瘤已完全堵塞肠腔，镜身无法继续深入，取病理证实为恶性肿瘤。

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张婆婆营养状况差，难以耐受抗肿瘤治疗，经肿瘤科胃肠减压、营养支持治疗后，张婆婆身体状况明显改善，打破了“梗阻-禁食-营养不良”的恶性循环，可以进行后续治疗。

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经过一周期化疗后，患者肠梗阻症状得到缓解，腹痛腹胀明显缓解，可以经口进食。

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目前，张婆婆已完成了六个周期治疗，肠梗阻症状完全缓解，进食良好，腹胀腹痛未再发作，体重相较之前有所增加，可以自主下床活动，生活质量明显提高。

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“肿瘤患者大多呈现‘多病症共存’现象，维持良好的营养状况是肿瘤患者实施系统治疗的前提。营养治疗与手术、放化疗等肿瘤治疗方法并重的另一种治疗方法，贯穿于肿瘤治疗的全过程。适当营养代谢干预联合抗肿瘤药物治疗可改善患者的症状和健康状况，改善患者生存质量，延长生命周期。”张自新表示。

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重庆医科大学附属北碚医院肿瘤血液科自2022年成立肿瘤营养与代谢治疗亚专业以来，通过开展肿瘤代谢调节治疗+规范化全程营养管理治疗，发挥多学科协作优势，为多名癌性肠梗阻患者制定了规范化、个性化的肿瘤营养和代谢调节治疗方案，不仅关注肿瘤本身，还注重提升患者的整体健康和生活质量。

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肿瘤营养与代谢治疗亚专业简介》》》

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重庆医科大学附属北碚医院肿瘤血液科于2022年成立肿瘤营养与代谢治疗亚专业，2023年5月被中国抗癌协会肿瘤营养专委会授予“规范化肿瘤营养示范病房”称号。常规开展业务包括肿瘤病人的营养评估与干预治疗、营养不良肿瘤患者的代谢营养诊断与治疗、癌性恶液质的逆转、癌性肠梗阻的内科诊治、肿瘤患者肠屏障的重建与调理等。

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本文作者张自新，重庆医科大学附属北碚医院肿瘤血液科党支部书记、副主任，医学博士，副主任医师，高级营养师，高层次引进人才。曾在全国百强医院从事肿瘤综合治疗工作20余年，对肿瘤放疗及疑难疾病诊治有着丰富的临床经验。关注肿瘤营养与代谢治疗7年，有自己独到的见解。担任中华医学会放射肿瘤学会头颈肿瘤学组委员、中国抗癌协会第二届肿瘤营养专委会委员、重庆市抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专委会常委等。（资讯）

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原标题：当高龄“遇上”癌性肠梗阻？重医附属北碚医院多学科协作破局，九旬老太重获新生